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二审期间超过举证期限而要求医疗损害鉴定申请

发布日期:2016-07-15  浏览次数:42
核心提示:当事人申请鉴定,应当在举证期限内提出。符合本规定第二十七条规定的情形,当事人申请重新鉴定的除外。当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定提出证据证明存在下列情形之一的人民法院应予准许:1.鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的;2.鉴定程序严重违法的。

案例:

2014年,某市肿瘤医院(以下简称肿瘤医院)因与裴某医疗损害责任纠纷一案,不服某市中级人民法院民事判决,向某高级人民法院申请再审。肿瘤医院申请再审称:
      1.一、二审判决认定事实不清。因患者裴某自身肿瘤组织的遗传异质性、检测手段不同等客观因素,导致裴某三次免疫组化染色结果不可能一致。肿瘤医院对裴某肿瘤细胞中标志物表达的状态作了恰当的判断,对免疫组化染色结果的判读不存在主观过失,也没有证据证明肿瘤医院所作的免疫组化染色结果与裴某“肿瘤进展”之间存在必然联系。
       2.一、二审判决适用法律错误。某市医学会的鉴定报告明确肿瘤医院2008年病理诊断报告符合当时的诊断标准和要求,但却未明确说明后续治疗是否符合当时的治疗规范,仅简单表述“后续治疗有欠缺”。一、二审判决据此判定肿瘤医院承担40%的责任,系滥用自由裁量权。
        3.二审法院程序违法,显失公平。二审中肿瘤医院提出了医疗损害鉴定申请,但二审法院在审理过程中及判决中均未提及,仍以原医疗事故鉴定结果为依据进行判决,忽视肿瘤医院的申请,显失公平。

 

律师分析:

1.关于肿瘤医院的诊疗行为是否存在过错

患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。本案病例经某市医学会进行再次医疗事故技术鉴定,鉴定结论为:属于四级医疗事故,医方负次要责任。肿瘤医院虽然对该鉴定结论有异议,但未提供足以反驳的相反证据,故原判决以该鉴定结论为依据,认定肿瘤医院的诊疗行为存在过错,应当对裴某所受损害承担赔偿责任,有事实和法律依据。

 

2. 关于赔偿责任比例问题

某市医学会出具的鉴定结论明确肿瘤医院在本次医疗事故中的责任程度为次要责任。原判决综合考虑肿瘤医院的责任程度、裴某的损害后果以及因果关系等因素,酌情确定肿瘤医院对裴某的损失承担40%的赔偿责任,并无不当。肿瘤医院关于原判决滥用自由裁量权的主张,理据不足。

 

3. 关于二审期间超过举证期限要求医疗损害鉴定

肿瘤医院虽然对某市医学会出具的鉴定结论不予认可,但一审期间既未申请由中华医学会再次进行医疗事故技术鉴定,也未提出过医疗损害鉴定申请,其在二审期间申请鉴定,已超过举证期限。此外,肿瘤医院亦未提供证据证明存在应当重新鉴定的情形。故肿瘤医院主张二审法院程序违法,没有事实和法律依据。

 

法律依据:

《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》

第四条下列侵权诉讼按照以下规定承担举证责任:

(八)因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。

 有关法律对侵权诉讼的举证责任有特殊规定的,从其规定。

第二十五条第一款 当事人申请鉴定,应当在举证期限内提出。符合本规定第二十七条规定的情形,当事人申请重新鉴定的除外。

第二十七条 当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定提出证据证明存在下列情形之一的人民法院应予准许

(一)鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的;

(二)鉴定程序严重违法的;

(三)鉴定结论明显依据不足的;

(四)经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。

对有缺陷的鉴定结论,可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的,不予重新鉴定。

第三十三条人民法院应当在送达案件受理通知书和应诉通知书的同时向当事人送达举证通知书。举证通知书应当载明举证责任的分配原则与要求、可以向人民法院申请调查取证的情形、人民法院根据案件情况指定的举证期限以及逾期提供证据的法律后果。

举证期限可以由当事人协商一致,并经人民法院认可。

由人民法院指定举证期限的,指定的期限不得少于三十日,自当事人收到案件受理通知书和应诉通知书的次日起计算。

第三十四条当事人应当在举证期限内向人民法院提交证据材料,当事人在举证期限内不提交的,视为放弃举证权利。

对于当事人逾期提交的证据材料,人民法院审理时不组织质证。但对方当事人同意质证的除外。

当事人增加、变更诉讼请求或者提起反诉的,应当在举证期限届满前提出。

 
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