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鉴定不属于医疗事故,医疗机构的赔偿责任

发布日期:2016-07-15  浏览次数:51
核心提示:患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
    案例:

郭某因患直肠癌于20061113日到某医院处住院治疗。同年1117日,某医院医生给郭某行直肠癌根治术。术后病理诊断:1、直肠腺癌(巨块型)侵及周围软组织,上下断端未见癌侵犯;2、膜淋巴结未见癌转移。郭某于同年1130日出院,住院花费为18290.68元。

20061219日,郭某因术后化疗,第二次到某医院处住院治疗,院方检查出直肠阴道瘘。200715日,某医院医生给郭某行横结肠造瘘、直肠阴道瘘修补术,郭某于2007118日出院,住院30天,花费8162.26元。2007316日,郭某因术后阴道分泌物增多,第三次到某医院处住院。某医院诊断为瘘口愈合不佳,于当天腰麻下继续修补瘘口,郭某于当天出院,花费910.68元。郭某因阴道出现分泌物于2007423日第四次到某医院处住院。某医院采取阴道冲洗并静脉点滴抗生素治疗,郭某于同年425日出院,花费103.93元。郭某因分泌物增多于2007621日第五次住院。入院后查:直肠阴道瘘大部分愈合,但仍余0.3厘米的小瘘口未愈。某医院于当天在连硬麻醉下给郭某缝补两针,同年625日,郭某出院,花费1132.94元。该期间,郭某住院37天,支付医药费合计10309.81元。在郭某每次住院手术前,郭某家属均在手术同意书、术前麻醉同意书和病情告知书上签字。根据某医院申请,法院委托某市医学会对双方间的医疗争议进行医疗事故鉴定,医疗事故技术鉴定书结论为本病例不属于医疗事故。

某市中级人民法院依据郭某的申请,委托北京法源司法科学证据鉴定中心出具了法医学鉴定意见书。根据北京法源司法科学证据鉴定中心出具的鉴定意见:某医院对郭某的诊疗中,直肠CA诊断明确,具有手术指证;直肠阴道瘘属于手术并发症,但医院在术前风险告知方面存在缺陷,在对并发症治疗方面,首次手术采用直肠阴道瘘直接缝合方式存在缺陷、治疗时机过早,在瘘多次手术治疗未愈合情形下未能与患者沟通探讨其他治疗修补方法,院方的医疗行为存在过错,该过错与郭某直肠阴道瘘的结果存在一定的因果关系。

  

律师分析:

北京法源司法科学证据鉴定中心是双方同意委托的鉴定机构,其作出鉴定意见书对双方有拘束力。根据其鉴定意见院方的医疗行为存在过错,该过错与郭某直肠阴道瘘的结果存在一定的因果关系。

某市医学会《医疗事故技术鉴定书》虽鉴定不属于医疗事故,但鉴定意见书认定河北省中医院在为郭某诊疗过程中存在过错,根据《侵权责任法》的规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任,因此某医院应当承担过错赔偿责任。

北京法源司法科学证据鉴定中心的鉴定意见书郭某首次住院,某医院其行直肠癌根治术,不存在过错,因此关于郭某主张某医院赔偿该项手术费用18290.68元,于法无据,不获支持。

根据该鉴定意见,后续住院治疗,因某医院过错,赔偿参与度评定为D级一理论系数值50%,可取值为50%,即对郭某因行阴道造瘘术产生的过错责任,按50%赔偿。郭某主张的精神抚慰金,可酌情支持5000元为宜;继续治疗费,待实际发生后,可另行主张。

 

相关法条:

《中华人民共和国侵权责任法》

第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。

 
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