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以酒治肝病差点治瘫,医院的赔偿责任

发布日期:2017-08-08  浏览次数:13
核心提示:《医疗事故处理条例》第四十九条 医疗事故赔偿,应当考虑下列因素,确定具体赔偿数额: (一)医疗事故等级; (二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度; (三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。 不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任。

案例:

乐某,因“意识改变3日发热”于2008年7月28日入住A医院,入院诊断系患酒精性肝炎,酒精戒断综合症,高血压病,被医院施行静脉点滴和口服药物治疗。病史显示,患者3日前始出现意识改变,神志一时不清伴抽搐,体温39.1度(最高),自服“百服宁”后体温暂时消退,尿色加深。既往有饮酒史8年,高血压史4年。在7月30日至8月4日长期医嘱记载“黄酒2两每日两次”。8月14日出院,诊断酒精性肝炎、肝硬化、Child-PoughB级;戒断综合症,高血压病3级,极高危组。后乐某还在上海多家三甲医院继续治疗,所支付医疗费9.3万余元。上海市劳动能力鉴定委员会对他鉴定,为完全丧失劳动能力。

2010年9月,乐某向法院起诉称,自己系黄疸且高烧等病症,前往A医院就诊,被诊断为酒精性肝炎被收治入院,并以“酒精戒断综合症”给予自己一定量的饮酒治疗,导致自己出现肝硬化症状。认为自己在入院时,有早期肝硬化及疸道感染指标,而A医院却诊断自己为酒精性肝炎属错误诊断及遗漏诊断。之后,医院再行错误的饮酒性治疗,直接导致了肝硬化严重后果。声称饮酒性治疗超出医疗诊疗的范围,属故意加害行为。要求医院赔偿医疗费、残疾生活补助费等50余万元的各类赔偿,还保持后续治疗费、误工费等诉讼权利。

乐某及A医院曾共同委托静安区医学会作事故技术鉴定, 2009年9月15日该医学会鉴定结论为,乐某与A医院的医疗争议构成三级甲等医疗事故,医院方承担轻微责任。因乐某对该鉴定结论不服,诉讼前法院又委托市医学会再次进行鉴定。2010年2月25日,市医学会出具医疗事故鉴定书,认为乐某有长期、大量饮酒史,肝功能指标异常,符合酒精性肝炎诊断。2008年7月28日入住医院时检有肝硬化体征,医院诊断及药物治疗符合肝病诊疗常规;乐某在医院住院期间肝功能损害进一步加重,在原有酒精性肝炎、肝硬化疾病上,发热感染、服用乙酰氨基酚起了主要加重损害作用,因治疗酒精戒断综合症,医院给予少量饮酒可能也有轻度作用。医院对乐某发热病因的鉴别诊断存在不足,但以抗生素治疗未违反原则等,认定仍属三级甲等医疗事故,医院方承担轻微责任。

律师分析:

本案经两级医学会鉴定属三级甲等医疗事故,医院有轻微责任。法院核实鉴定报告程序合法、论证清楚、依据的材料全面客观。至于乐某肝硬化的后果责任,医院给予的保肝治疗符合诊疗常规,乐某在住院期间肝功能损害进一步加重,系原有酒精性肝炎、肝硬化疾病基础上的发热感染,及服用乙酰氨基酚起了主要加重损害作用;而因治疗酒精戒断综合症,医院给予的少量饮酒可能也有轻度影响,医院应承担轻微责任,责任比例酌定20%。

本案中乐某经鉴定已完全丧失劳动能力,由于医院责任较轻,法院根据医疗事故鉴定,酌定其责任比例定20%,故法院判决该医院赔偿乐某医疗费、残疾生活补偿费和精神损害抚慰金等费用计人民币97414.79元。

相关法条:

医疗事故处理条例

第四十九条 医疗事故赔偿,应当考虑下列因素,确定具体赔偿数额:

(一)医疗事故等级;

(二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;

(三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。

不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任。

第五十条 医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:

(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。

(五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。

(十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。

 
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